Acesta ar putea fi cel mai important rol pe care îl jucăm în ceea ce privește rezultatul și bunăstarea pacientului

Kovner, RN, dr., Profesor de asistență medicală geriatrică la NYU Meyers.

Acest raport vă este adus de HealthLeaders Media.

Ultima actualizare 22 septembrie 2017

Sursa primara

Journal of Nursing Scholarship

Referință sursă: VanDevanter N și colab. "Provocări și resurse pentru asistenții medicali care participă la evacuarea unui uragan Sandy Hospital" J Nurs Sch 2017; DOI: 10.1111 / jnu.12329.

Sursa secundară

Journal of Nursing Scholarship

Referință sursă: Raveis VH și colab. "Activarea unei forțe de muncă rezistente la dezastre: asistarea la stresul individual și la traumele colective" J Nurs Sch 2017; DOI: 10.1111 / jnu.12340

Ai participat vreodată la o primă întâlnire care a mers atât de bine încât ai ajuns să petreci trei sau patru ore doar vorbind cu această persoană la o cafea? Când te îndepărtezi de acea interacțiune, deși este prima dată când întâlnești persoana respectivă, simți că știi deja atât de multe despre ea. Acest lucru este similar cu modul în care îmi petrec zilele cu pacienții mei.

Ca asistent medical intensiv, petrec 12-13 ore pe zi cu, în medie, doar doi pacienți. Este atât de mult timp încât știu adesea adâncurile situației sociale a unui pacient și a familiei, precum și adâncurile sănătății și mijloacelor de trai ale acestora. Având doar doi pacienți pe zi, petrec aproximativ 6 până la 7 ore pe fiecare pacient. Nu există nicio altă disciplină de medicină sau profesionist din domeniul sănătății care să petreacă acest timp cu un singur pacient. Acest lucru îmi oferă mult timp să înțeleg adâncurile nevoilor pacientului meu emoțional, fiziologic, social și economic.

Cu aceste cunoștințe vine responsabilitatea mea de a-mi juca rolul de avocat pentru a-mi exprima pacienta. Acest lucru ar putea însemna să vorbiți cu furnizorii pentru un pacient fără asigurare de sănătate pentru a primi o rețetă a versiunii mai accesibile a diluantului de sânge, sau acest lucru ar putea însemna să vorbiți cu asistenții sociali pentru un pacient care are nevoie de resurse pentru a-i ajuta să cumpere medicamente la domiciliu. Acest lucru ar putea însemna, de asemenea, recomandarea unei consultații privind educația diabetică pentru un pacient care prezintă semne de deficit de cunoștințe în gestionarea bolii lor.

În calitate de asistente de la noptieră, avem multă responsabilitate. O mare parte din greutate pentru a facilita un rezultat bun pentru pacienții noștri se află pe noi pur și simplu pentru că petrecem cel mai mult timp cu pacienții noștri și se așteaptă să știm cel mai mult despre pacienții noștri. Mulți membri ai echipei de îngrijire a sănătății depind de evaluarea noastră a pacientului și de recomandările de a-și îndeplini sarcinile.

Nu trebuie să neglijăm care ar putea fi cel mai esențial rol al nostru pe care îl jucăm: un avocat. Acesta ar putea fi cel mai important rol pe care îl jucăm în ceea ce privește rezultatul și bunăstarea pacientului. Nu trebuie să uităm acest rol și cât de vital este. Ca asistenți medicali de la noptieră, suntem poziția ideală pentru a fi avocați pentru pacienții noștri. Vorbiți cu echipa de îngrijire a sănătății, discutați cu medicii și vorbiți cu asistenții sociali, deoarece adesea nimeni altcineva nu o face.

Fursan Sahawneh, BSN, RN, este asistent medical intensiv la Metodist Charlton din Dallas. Această poveste a fost publicată inițial de Minority Nurse, o sursă de încredere pentru știri și informații despre asistență medicală și un portal pentru cele mai noi locuri de muncă, burse și cărți de la Springer Publishing Company.

Ultima actualizare 01 martie 2019

Sunt medicii mai buni decât asistenții medicali sau este invers? Se pare că profesioniștii din domeniul sănătății iau parte – cel puțin online.

Desigur, ZDoggMD are părerile sale despre acest subiect. În acest videoclip, el îi duce pe toți la treabă și se concentrează pe nesiguranțe și ego-uri umflate atât ale PN, cât și ale MD, începând cu aproximativ 3:39.

Acest videoclip a apărut pentru prima dată la ZDoggMD.

Ultima actualizare 29 iunie 2018

Un val de legislație privind marijuana a trecut peste țară în ultimii ani. De acum, 29 de state și districtul Columbia au legitimat utilizarea marijuanei medicale; opt dintre aceste state permit, de asemenea, utilizarea recreativă a marijuanei. Medicală sau recreativă, legală sau nu, marijuana este "ilicit" medicament utilizat cel mai frecvent în timpul sarcinii și alăptării.

Ne putem ajuta pacienții să ia decizii cu privire la alăptare și consumul de marijuana, fiind informați și educați noi înșine.

1. Canabinoizii (cum ar fi THC) trec în laptele matern.

THC (delta-9-tetrahidrocanabinol) este unul dintre cei mai activi fiziologic din peste 400 de componente chimice ale marijuanei. Efectele fiziologice ale canabinoizilor apar prin intermediul sistemului endocannabinoid, care se întinde pe creier și pe sistemul nervos central și periferic. Sistemul endocannabinoid ajută la reglarea poftei de mâncare, a durerii, a dispoziției și a memoriei prin afectarea tiparelor de neurotransmițător.

Canabinoizii sunt solubili în grăsimi și intră în laptele matern prin difuzie pasivă. THC este stocat în creier și poate avea efecte neurologice atât acute, cât și cumulative.

2. Organizațiile profesionale recomandă femeilor care alăptează să nu mai folosească marijuana

Academia de Medicină pentru Alăptare, Colegiul Medicilor de Familie din Canada și Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi recomandă tuturor femeilor să nu mai folosească marijuana în timpul alăptării. Analizarea femeilor însărcinate pentru utilizarea tutunului, alcoolului și a altor medicamente în timpul sarcinii este un standard de îngrijire prenatală și poate ajuta la identificarea femeilor cu cea mai mare probabilitate de a folosi marijuana în timpul alăptării. Femeilor care raportează consumul de canabis sau care au testat pozitiv pentru THC, ar trebui să li se ofere servicii de consiliere și reabilitare adecvate fără repercusiuni.

3. Cercetările privind siguranța utilizării marijuanei în timpul alăptării sunt limitate în calitate și cantitate

Cercetările despre siguranța și eficacitatea utilizării marijuanei sunt rare, punct. Condițiile limitează și mai mult studiul consumului de marijuana maternă și al sugarului care alăptează.

Studiile efectuate pe sugarii femeilor care au consumat marijuana în timpul alăptării încearcă să evalueze efectele marijuanei non-medicale. "Stradă" marijuana poate fi contaminată cu alte droguri sau substanțe chimice, confundând rezultatele studiilor.

Majoritatea studiilor documentează sau presupun utilizarea C. sativa, care nu este singura specie de marijuana disponibilă. Chiar și în cadrul unei specii de canabis, există multe soiuri, iar hibrizii de canabis sunt obișnuiți, fiecare cu constituenți chimici, proprietăți și niveluri diferite de THC – ceea ce înseamnă că este posibil să nu existe efecte universale, negative sau altfel.

Expunerea in utero confundă rezultatele cercetării. Cel puțin unii dintre sugarii din studii au fost expuși la marijuana atât în ​​timpul uterului, cât și în timpul alăptării, ceea ce face imposibil să se concluzioneze că marijuana din laptele matern este factorul cauzator al oricărui efect negativ asupra dezvoltării psihomotorii.

Studiile privind dezvoltarea psihomotorie a copiilor expuși la marijuana în laptele matern nu au fost făcute după vârsta de 1 an.

4. Nu există dovezi disponibile cu privire la expunerea pasivă a sugarilor la fumul de marijuana

Suntem conștienți de riscurile pentru expunerea la sugari a fumului de tutun pasiv, care includ afecțiuni respiratorii și sindromul morții subite ale sugarului (SIDS). Am putea extrapola faptul că expunerea la fum de marijuana ar avea efecte similare. Nu știm ce beneficii, dacă există, este oprirea alăptării, dacă sugarul va avea expunere secundară la THC și fum de marijuana.

5. Marijuana poate reduce cantitatea de lapte prin inhibarea producției de prolactină

Prolactina este un hormon responsabil de producerea laptelui matern. Alăptarea regulată și frecventă a sugarului la sân (sau, mai puțin eficient, pomparea sânilor) stimulează producția și eliberarea adecvată de prolactină. Acest mecanism de feedback pozitiv ajută la asigurarea unei aprovizionări adecvate cu lapte matern.

O scădere a nivelului de prolactină apare atunci când există o stimulare mai puțin frecventă a mamelonului și există o reglare descendentă a producției de lapte. Nivelurile de prolactină pot scădea, de asemenea, ca răspuns la anumite medicamente, cum ar fi estrogenii din multe produse contraceptive. Cercetările sugerează că nivelul prolactinei poate scădea, de asemenea, ca răspuns la consumul de marijuana maternă.

Femeile care nu produc suficient lapte – indiferent de motiv – sunt susceptibile să completeze sau să înlocuiască alăptarea cu formulă. Hrănirea cu formulare privește mama și copilul de efectele benefice ale alăptării.

6. Majoritatea femeilor care consumă marijuana în timpul sarcinii vor continua să o utilizeze în timpul alăptării

Studiile au examinat ratele consumului de marijuana pentru recreere la femeile însărcinate și care alăptează și au documentat relația dintre cele două. Cu toate acestea, screening-ul pentru consumul de droguri în timpul sarcinii poate fi un indicator al consumului de droguri în timpul alăptării și ar ghida eforturile noastre de consiliere și tratament atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării.

7. Femeile ar trebui să fie consiliate cu privire la efectele adverse potențiale ale consumului de marijuana asupra sugarilor în timpul alăptării

Femeile trebuie să știe că:

Femeile care alăptează ar trebui să nu mai folosească marijuana Există unele dovezi, dar limitate, despre siguranța alăptării în timpul utilizării marijuanei medicale Știm că marijuana trece în laptele matern, dar nu știm cum afectează un copil care alăptează, imediat sau pe termen lung Există riscuri potențiale la consumul de marijuana, la fel ca pentru orice alt medicament Riscul consumului de marijuana și al hranei cu formule poate afecta atât mama, cât și copilul ei Există alternative la tratarea anxietății și depresiei care au fost studiate mai riguros în timpul alăptării și sunt potențial mai sigure pentru alăptarea sugarului Utilizarea marijuanei poate afecta capacitatea de părinte Utilizarea marijuanei poate reduce aportul de lapte al mamei, afectându-i capacitatea de a oferi copilului ei o nutriție optimă Pot exista repercusiuni legale asupra utilizării marijuanei în timpul alăptării, ceea ce poate implica sau nu probleme de custodie Vom susține eforturile ei de alăptare dacă alege sau nu să nu mai folosească marijuana Dacă o face continuă să folosească marijuana în timpul alăptării, ar trebui să-și observe copilul pentru semne de dezvoltare motorie întârziată, letargie, tonus redus, iritabilitate și suge slabă, care sunt considerate posibile efecte ale expunerii la marijuana pentru copii Dacă alege să continue marijuana și să oprească alăptarea, are nevoie educație despre hrănirea cu formulă Dacă https://harmoniqhealth.com/ro/suganorm/ alege să continue să utilizeze marijuana și încetează să alăpteze, trebuie să cunoască riscurile presupuse de a fuma marijuana în apropierea bebelușului sau să utilizeze marijuana într-o altă formă pentru a evita expunerea la fumul secundar la sugar

8.